Информация за имунизации на деца от Украйна

UA/BG

У Болгарії захист від деяких інфекційних захворювань шляхом імунізації є обов’язковим. Вакцини закуповуються централізовано в Міністерстві охорони здоров’я і надаються абсолютно безкоштовно всім особам, включеним до Національного календаря імунізації (NIC), незалежно від їхнього медичного страхування.

Вакцини, які вводяться в Болгарії, схвалені Європейським агентством з лікарських засобів, яке контролює їх ефективність і безпеку разом з Болгарським агентством з лікарських засобів.

Обов’язкові вакцини роблять:.

-        лікарі загальної практики - особам зі списку пацієнтів;

-        лікарі кабінетів імунізації обласної інспекції охорони здоров'я - всім особам.

Вакцини ставлять тільки лікарі та після обстеження клінічного стану людини.

Кожна введена вакцина заноситься до журналу імунізації, і імунізованій особі або її батькові/опікуну видається документ з такою ж внесеною інформацією – торговою назвою вакцини, дозою, спосібом введення, кількістю, датою, назвою виробника та підписом.

Календар імунізації в Україні подібний до того, що діє в Болгарії. Але є й певні відмінності, які необхідно враховувати при прийомі дітей у дитячі садки та школи Болгарії.

В українському календарі імунізації:

• відсутня імунізації проти пневмококів;
• вводиться жива вакцина проти поліомієліту;
• вводиться менша кількість доз вакцини проти коклюшу;
• вводиться менша кількість доз вакцини проти правця та дифтерії;
• вводиться менше вакцин проти гемофільного грипу.

Щоб якомога легше узгодити статус імунізації дітей, які прибули з України, до вимог болгарського календаря щеплень, у березні МОЗ Болгарії видало спеціальну інструкцію.

Пріоритет надаватиметься основній імунізації перед реімунізацією.

Основними є імунізації, після застосування яких у імунізованої людини формується імунітет проти певного інфекційного захворювання. Вони включають кілька прийомів протягом певного періоду часу з інтервалом не менше одного місяця.

Тоді застосовуються так звані реімунізаціі (бустерні дози). Вони мають різну кількість та вводяться через різні проміжки часу для різних інфекційних захворювань, оскільки кількість доз і інтервали між ними визначаються виробником вакцини, а інформацію про них можна знайти в інструкції.

За рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я та Європейського центру профілактики та контролю захворювань основні щеплення проти дифтерії, правця, коклюшу, поліомієліту, кору, паротиту та краснухи мають пріоритет перед щепленнями проти туберкульозу та пневмококів.

По можливості (що також зазначено виробником відповідної вакцини), вакцини вводяться одночасно. Наприклад, з вакцин болгарського календаря імунізації дозволено вводити Pentaxim/Hexacima і Synflorix одночасно.

Якщо потрібно ввести дві живі вакцини, між ними має бути мінімальний інтервал у 1 місяць. Це стосується вакцин M-M-RVAXPRO та БЦЖ. 

При наявності базової імунізації діти можуть відвідувати організований дитячий колектив (ясла, садок, школа).

Реімунізації проводяться вчасно та з дотриманням інтервалів, зазначених у Календарі імунізації Болгарії.

Нижче наведена таблиця з торговими назвами вакцин та їх призначенням. 

Нижче ми наводимо текст, який описує, які вакцини слід зробити дитині відповідно до її віку та статусу імунізації, а також період часу, необхідний для вакцинації.

Важливе правило, яке стосується всього тексту: перша доза зараховується як місяць 0!

Які вимоги в Болгарії до дітей, які отримали статус повної імунізації в Україні?

• Для дітей віком до 5 років необхідні 2 дози Synflorix (мінімальний інтервал між ними - 2 місяця).

Мінімальний час, необхідний для вакцинації: два місяці.

• Вакцина Synflorix не потрібна дітям старше 5 років.

Необхідний мінімальний час для вакцинації: немає. Дитина вступає відразу після пред’явлення документів, що засвідчують щеплення.

Які вимоги в Болгарії до дітей, які отримали статус неповної імунізації в Україні?

Відсутні дози вакцин вводяться відповідно до Національного календаря імунізації Болгарії..

• Для дітей до 1 року застосовуються:

-        від 1 до 3 доз Pentaxim за наявними даними по дозам вакцин проти дифтерії, правця, коклюшу, поліомієліту, гемофільної палички;

-        2 дози Synflorix з мінімальним інтервалом між ними - 2 місяці;

-        проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ.

Мінімальний час, необхідний для вакцинації: оскільки Pentaxim і Synflorix можна вводити одночасно, мінімальний час становить два місяці

• Для дітей віком 1-4 роки:

-         1 доза Pentaxim + 2 дози Tetraxim (базова імунізація) - за наявними даними по дозам вакцин проти дифтерії, правця, коклюшу, поліомієліту, гемофільної палички;

-        2 дози Synflorix (мінімальний інтервал між прийомами 2 місяці);

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ.

-        реімунізація 1 дозою Pentaxim;

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: два місяці. Реімунізація також може бути проведена після надходження дитини до дитячого закладу.

• Для дітей віком 5-6 років:

-        від 1 до 3 доз Tetraxim - за наявними даними по дозам вакцин проти дифтерії, правця, коклюшу, поліомієліту;

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ.

Мінімальний час, необхідний для вакцинації: два місяці.

• Для дітей віком 7-13 років:

-        1 доза Tetraxim;

-        1 доза Tetadif;

-        1 доза M-M-RVAXPRO (можна робити одночасно з Tetraxim)

-        Через місяць після M-M-RVAXPRO проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ

-        У цей період проводиться повторна імунізація 1 дозою Tetraxim, яку можна зробиту після вступу дитини до школи.

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: два місяці.

• Для дітей віком від 13 років застосовуються:

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        від 1 до 2 доз Tetadif (основна імунізація);

-        проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ;

-        реімунізація 1 дозою Boostrix (також може бути проведена після вступу дитини до школи).

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: один міцяць.

Які вимоги в Болгарії до дітей без даних по щепленням в Україні?

Дитина вважається нещепленою. Щеплення проводяться відповідно до календаря щеплень Болгарії.

• Для дітей до 1 року застосовуються:

-        3 дози Pentaxim;

-        2 дози Synflorix;

-        1 доза БЦЖ.

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: два місяці.

• Для дітей віком 1-4 роки:

-        1 доза Pentaxim + 2 дози Tetraxim,

-        1 доза M-MRVAXPRO (пріоритетна вакцинація M-M-RVAXPRO порівняно з Synflorix),

-        2 дози Synflorix,

-        проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ;

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: два місяці.

• Для дітей віком 5-6 років:

-        3 дози Tetraxim;

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        проводиться проба на імунітет до туберкульозу (Манту) і, якщо вона негативна, робиться вакцина БЦЖ;

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: два місяці.

• Для дітей віком 7-13 років:

- 1 доза Tetraxim (базова імунізація),

- 1 доза Tetadif (базова імунізація),

- 1 доза M-M-RVAXPRO (базова імунізація)

- 1 доза БЦЖ

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: один міцяць.

• Для дітей віком від 13 років:

-        2 дози Tetadif;

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        1 доза БЦЖ

Необхідний мінімальний час для введення основних вакцин: один міцяць.

Міністерство охорони здоров’я рекомендує всім українцям, які перебувають під тимчасовим захистом у Болгарії, по можливості записати дітей до лікаря загальної практики. Він може оцінити та пояснити вам, які щеплення потрібні вашій дитині відповідно до її віку та статусу імунізації.

Якщо через адміністративні труднощі у Вашої дитини немає лікаря загальної практики, щеплення можна зробити в обласних інспекціях охорони (РЗИ) здоров’я в обласних центрах за місцем проживання, за попереднім записом.

Для цього необхідно мати з собою всі наявні медичні документи, що підтверджують стан здоров’я дитини, а також щеплення, зробилені вашій дитині.

Якщо у вас немає медичної документації, ви можете звернутися за допомогою до Посольства України в Софії або до Міністерства охорони здоров’я Болгарії (MЗ), щоб отримати доступну медичну документацію з України.

Право на імунізацію має кожна дитина з України, яка отримала тимчасовий захист в Республіці Болгарія, засвідчений отриманням Особистим номером іноземця (ЛНЧ).

За посилянням нижче можна знайти перелік адресів та телефонів обласної інспекції охорони здоров’я на сайті МОЗ:

https://www.mh.government.bg/bg/ministerstvo/vtorostepenni-razporediteli/regionalni-zdravni-inspektsii/

**Публикацията е създадена с финансовата подкрепа на Български фонд на жените. Тя не отразява становището на БФЖ и организацията не носи отговорност за нея.

______________________________

В България предпазването срещу определени заразни заболявания чрез имунизации е задължително. Ваксините се закупуват централно от Министерство на здравеопазването и се прилагат напълно безплатно на всички лица, включени в националния имунизационен календар (НИК), без значение от здравноосигурителния им статус.

Ваксините, които се прилагат в България, задължително са одобрени от Европейската лекарствена агенция, която следи за тяхната ефективност и безопасност заедно с българската Изпълнителна агенция по лекарствата.

Задължителните ваксини се прилагат от:

-        общопрактикуващите лекари – на лицата от техния пациентски списък;

-        лекари в имунизационните кабинети на регионалните здравни инспекции – на всички подлежащи лица.

Ваксините се прилагат само от лекар и след извършен преглед на клиничното състояние на лицето.

Всяка приложена ваксина се вписва в имунизационен журнал, а на имунизираното лице или неговия родител/настойник, се издава документ с вписана същата информация - търговско име на ваксината, доза, начин на приложение, количество, дата, име на приложилия и подпис.

Признават се за приложени само ваксини, за които има документация с цитираните данни, а не по устни данни. Децата без медицинска документация се приемат за неваксинирани.

Във връзка със започването на обучението на деца, пристигнали от Украйна, в общински и държавни детски градини и училища е необходимо да бъдат спазени конкретните изисквания за прием, съответстващи на изискванията на Наредба № 3 от 2007 г. за здравните изисквания към детските градини и Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България.

Имунизационният календар на Украйна е сходен с този, който се прилага в България. Но има и някои разлики, които трябва да бъдат съобразени при приема на деца в детски и учебни заведения у нас.

В украинския имунизационен календар:

• липсва имунизация срещу пневмококи;
• прилага се жива ваксина срещу полиомиелит;
• прилагат се по-малък брой приеми на ваксина срещу коклюш;
• прилагат се по-малък брой приеми на ваксина срещу тетанус и дифтерия;
• прилагат се по-малък брой приеми на ваксина срещу хемофилус инфлуенце.

За да се изравни възможно най-лесно имунизационният статус на децата, пристигнали от Украйна, с изискванията на българския имунизационен календар, през месец март българското Министерство на здравеопазването е издало специална инструкция.

Приоритетно ще се поставят основни имунизации пред реимунизации.

Основните имунизации са тези, след приложението на които имунизираното лице изгражда имунитет срещу конкретно заразно заболяване. Те включват няколко приема през определен времеви интервал, като минималният интервал е един месец.

След това се поставят т.нар. реимунизации (бустерни дози). Те са различен брой и се поставят след различен времеви интервал при различните заразни заболявания, като броя дози и интервалите между тях са определени от производителя на ваксината, а информацията за тях се намира в листовката за пациента.

По препоръка на Световната здравна организация и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията основните имунизации срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, морбили, паротит и рубеола се прилагат с приоритет пред тези срещу туберкулоза и пневмококи.

При възможност (която също е определена от производителя на съответната ваксина)  ваксините се поставят едновременно. Например, от ваксините в българския Национален имунизационен календар, допустимо е едновременно да се поставят Pentaxim/Hexacima и Synflorix.

При нужда от поставяне на две живи ваксини задължително трябва да има минимален интервал от 1 месец между тях. Това важи за ваксините M-M-RVAXPRO и БЦЖ.

При поставени основни имунизации децата могат да посещават организиран детски колектив (детска ясла, детска градина, училище).

Реимунизациите ще се поставят своевременно и при спазване на интервалите, посочени в Имунизационния календар на България.

Долу е представена таблица с търговските наименования на ваксините и предназначението им.

Долу ви представяме текст, който описва какви ваксини следва да бъдат поставени на детето според неговата възраст и имунизационен статус, както и периодът от време, за да бъдат поставени преброените ваксини.

Какво се изисква в България за децата, които са били с пълен имунизационен статус в Украйна?

• За деца на възраст до 5 години се изисква поставяне на 2 дози Synflorix (минимален интервал между приемите 2 месеца).

Необходим минимален срок за поставяне на ваксините:  два месеца

Важно правило, което важи за целия текст: първата поставена доза се броѝ като месец 0)!

• За деца на възраст над 5 години не се изисква ваксина Synflorix.

Необходим минимален срок за оставяне на ваксините: Няма. Детето постъпва веднага сред представяне на документите, удостоверяващи направените имунизации.

Какво се изисква в България за децата, които са били с непълен имунизационен статус в Украйна?

Прилагат се липсващите дози ваксини съгласно Националния имунизационен календар на България.

• За деца на възраст до 1 година се прилагат

-        от 1 до 3 дози Pentaxim съобразно наличните данни за поставени до момента дози от ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце;

-        2 дози Synflorix с минимален интервал между приемите 2 месеца;

-        прави се проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ.

Необходим минимален срок за поставяне на ваксините:  тъй като ваксините Pentaxim и Synflorix могат да се поставят едновременно, минималният срок е два месеца

• За деца на възраст 1-4 години

-        1 доза Pentaxim + 2 дози Tetraxim (основна имунизация) - съобразно наличните данни за поставени до момента дози от ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце;

-        2 дози Synflorix (минимален интервал между приемите 2 месеца);

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        прави се проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ.

-        реимунизация с 1 доза Pentaxim;

Необходим минимален срок за оставяне на основните ваксини: два месеца. Реимунизациите могат да се направят и след като детето е прието в детско заведение.

• За деца на възраст 5-6 години се прилагат

-        от 1 до 3 дози Tetraxim - съобразно наличните данни за поставени до момента дози от ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит;

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        прави се проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ.

Необходим минимален срок за оставяне на основните ваксини: два месеца.

• За деца на възраст 7-13 години се прилагат

-        1 доза Tetraxim;

-        1 доза ТетаДиф;

-        1 доза M-M-RVAXPRO (може да се направи едновременно с Tetraxim)

-        Един месец след M-M-RVAXPRO се прави проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ

-        В този период се прави и реимунизация  с 1 доза Tetraxim, която може да се постави и след като детето е постъпило в училище.

Необходим минимален срок за поставяне на основните ваксини: два месеца

• За деца на възраст над 13 години се прилагат

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        1 до 2 дози ТетаДиф (основна имунизация);

-        прави се проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ;

-        реимунизация с 1 доза Boostrix (може да извърши и след записване в училище).

Необходим минимален срок за оставяне на основните ваксини: един месец

Какво се изисква в България от децата без данни за проведени имунизации в Украйна?

Детето се приема за неваксинирано. Обхваща се с имунизации, съгласно Имунизационния календар на България.

• За деца на възраст до 1 година се прилагат

-        3 дози Pentaxim;

-        2 дози Synflorix;

-        1 доза БЦЖ.

Необходим минимален срок за поставяне на основните ваксини: два месеца

• За деца на възраст 1-4 години се прилагат:

-        1 доза Pentaxim + 2 дози Tetraxim,

-        1 доза M-MRVAXPRO (приоритетно обхващане с M-M-RVAXPRO пред Synflorix),

-        2 дози Synflorix,

-        прави се проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ;

Необходим минимален срок за поставяне на основните ваксини: два месеца

• За деца на възраст 5-6 години се прилагат

-        3 дози Tetraxim;

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        прави се проба за наличие на имунитет срещу туберкулоза (Манту), и ако е отрицателна, се поставя ваксина БЦЖ;

Необходим минимален срок за поставяне на основните ваксини: два месеца

• За деца на възраст 7-13 години се прилагат

- 1 доза Tetraxim (основна имунизация),

- 1 доза ТетаДиф (основна имунизация),

- 1 доза M-M-RVAXPRO (основна имунизация)

- 1 доза БЦЖ

Необходим минимален срок за поставяне на основните ваксини: един месец

• За деца на възраст над 13 години се прилагат

-        2 дози ТетаДиф;

-        1 доза M-M-RVAXPRO;

-        1 доза БЦЖ

Необходим минимален срок за поставяне на основните ваксини: един месец

От Министерството на здравеопазването препоръчват всички украинци с временна закрила в България при възможност да запишат децата си при общопрактикуващ лекар. Той може да прецени и да ви разясни кои имунизации са необходими на Вашето дете според неговата възраст и имунизационния статус.

Ако поради административни затруднения детето Ви няма общопрактикуващ лекар, имунизациите могат да бъдат извършени в Регионалните здравни инспекции в областните градове според Вашето местопребиваване, при предварителна уговорка за посещението.

За целта е необходимо да носите всички налични медицински документи, удостоверяващи здравословното състояние на детето, както и удостоверяващи поставените до момента ваксини на Вашето дете.

Ако не разполагате с медицинската си документация, можете да потърсите съдействие от посолството на Република Украйна в София или от Министерството на здравеопазването на Република България (МЗ), за да получите достъпната си здравна документация от Украйна.

Право на имунизации има всяко дете от Украйна, получило временна закрила в Република България, удостоверено с получения Личен номер на чужденец.

Списък с адресите и телефоните на Регионалните здравни инспекции можете да намерите на сайта на МЗ:

https://www.mh.government.bg/bg/ministerstvo/vtorostepenni-razporediteli/regionalni-zdravni-inspektsii/

 **Публикацията е създадена с финансовата подкрепа на Български фонд на жените. Тя не отразява становището на БФЖ и организацията не носи отговорност за нея.